电子计算机系统诊治痛经的实验工作

电子计算机系统诊治痛经的实验工作*朱秉匡*张绍石*周国雄*梁美兰**郭昌谷**罗玉冰。‘*张玉珍*：*刘菊芳*。*罗颂平八周公石中医现代化，是中医发展的必然趋势，但中医现代化有多种途径，利用现代科学仪器把中医辨证施治、处方用药如实地反映出来，这是其中方法之一。现代电子计算机的发展，已经能够代替人的操作和一定的思维活动，这已是很普遍的事了。中医如何利用它来总结对某种疾病进行辨证施治及处方用药的规律，以利于各地患者的治疗，这是值得进行研究和实践的。暨南大学医学院中医教研室与广州中医学院妇科教研室协作，为老中医罗元恺教授总结诊疗妇科痛经病的规律。暨大医学院计算机应用教研室的科技人员，将这些规律制成系统软件储存于计算机内。该系统用罗教授亲自诊治过的病历考核结果，与治疗痛经的辨证分型和处方用药，均符合罗教授的思路和经验及处方用药的特点，足见利用电子计算机辅助诊治疾病是可行的。罗元恺教授是广东省名老中医，年已七旬，从事医疗、教学、科研工作40余年，中医学术造诣颇深，有丰富的临床经验，特别是治疗痛经，经验尤为独到。我们用电子计算机模拟他的治疗痛经的思维方法，辨证分型、治疗技巧、遣方用药，是在罗教授具体指导下进行的。其具体做法如下。一，课题的研制目的：本课题是以继承、整理、推广老中医的经验，使之为更多的病者服务。因此，·希望程序能体现出传统的中医理论，突出中医的理、法、方、药的特点。切实地执行罗教掇的学术思想，对痛经患者进行辨证分型，提出治疗原则，并开出方药。模拟的符合率达90％以上。二，工作步骤： r．29：．1．拟定痛经症状登记表：经罗老同意，将妇科望、闻、问、切收集的症状，以及有关西医辅助诊断项目，拟定痛经症状及全身症状登记表，共188项、按归类排列，并加以编码。2．初步总结痛经辨证治疗方案：只有正确的医理设计，才能达到预计的水平。为了掌握罗老治疗痛经辨证论治的思想过程，主要认识罗老有关医学理论及其治疗痛经的经验，根据罗老意见，初步拟定痛经的辨证分型与治疗方案。；三、收集痛经病例：1982年3月一壬0月在广州中医学院附属医院门诊部开设痛经专科门诊，收集罗老亲自诊治的痛经2l?例。对每个病者的自觉症状、体征，以及西医辅助诊断结果进行登记，并把罗老对病者的辨证分型、治疗原则，以及处方用药分别登记在症状表的附栏。，这批病例作为计算机分析、归纳罗老的经验及其处方用药的规律，同时作为今后检验该程序模拟效果的依据。为了预测本程序投入临床使用、模拟罗老治疗痛经的正确率，我们分别在广州华侨医院门诊部、广州市绢麻厂、第二棉纺厂等单位，由罗老开设痛经专科门诊，共收集前瞻性病例116例。四，整理病历与制定医理设计：根据罗老的学术思想和临床经验，将收集的217份回顾性病例，对每个病者的症状、体征、辨证分型、治疗原则，以及处方用药与原来拟定的辨证治疗方案反复对照，进一步找出罗老治疗痛。暨南大学医学院中医教研室。。暨南大学医学院医学信息处理研究室。。*广州中医学院妇科教研室‘广东省医学情报研究所；

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